2011年末，何家洞镇辖何家洞、蒋家洞、刘家洞、粗石江、二井江、大宅、滑石板、蔡花坪、朝阳庵、小坪里、奉家、大竹江、水银江、蔡里口、小斗里、坪里口、倪家洞、永山庙、富家湾、槐树脚、石榴江、老屋张家等22个村民委员会，162个村民小组。

截至2020年6月，何家洞镇下辖13个行政村。乡人民政府驻何家洞村。

何家洞镇地处双牌县西南部，湘桂边陲交界之处。东与道县桥头乡、双牌县永江乡接壤，南抵广西全州县东山乡，西与芝山区水口山镇、湾夫乡、大庆坪乡毗邻，北与芝山区富家桥镇何仙观交界。区域面积199.11平方千米。

何家洞镇境内大部分为高山，地势略为陡峭，地面高程一般在海拔400~580米，最高点仙人塘山海拔1311米。

何家洞镇属亚热带季风湿润气候，其特点是四季分明。年平均气温15.3°C，一月平均气温4.5°C，极端最低气温-1.2°C（2008年12月21日），7月平均气温29.6°C，极端最高气温38.5°C（2010年6月21日），平均气温年较差24.5°C，生长期年平均206天，无霜期年平均210天，最长301天，最短285天，年平均日照时数1408小时，年辐射101.8千卡/平方米。0°C以上持续期334天（一般为2月2日~12月20日）。年平均降水量1550毫米，极端年最大降水量1994毫米（1994年），极端年最小降水量420毫米（1998年）。

何家洞镇境内河道属潇水河水系。境内主要河流为贤水河，发源于湘桂边陲的九狮岭东麓，境内河道长30千米。另有大竹江、水银江、粗石江、一井江、二井江、萝葡江等支流，有“六洞四十八江（源）”俗称。

何家洞镇主要有早涝、低温等。旱涝平均3年一遇。最严重的一次旱灾发生在1998年5月至7月，50余天高温无雨，部分农田无法播种，引水困难，500亩农田受损，损失250万元。最严重的洪涝灾发生在2002年6月30日，境内降雨量155毫米，河水猛涨，8000人受灾，农作物成灾面积4000余亩，直接损失800万元。低温灾害最严重的是发生在2008年12月~2009年1月的连续40余天的低温，仅林木损失5700万元。

何家洞镇境内主要矿产为磁铁矿，主要分布在粗石江江朗屋场至蒋家洞村芙蓉岭一带。非金属矿产高岭土（瓷泥），储量500万立方米，主要分布在蒋家洞村竹塘。林木、楠竹资源丰富。

2011年末，何家洞镇辖区总人口11880人，其中城镇常住人口300人，城镇化率2.8%，另有流动人口2632人。总人口中，男性6890人，占58%，女性4990人，占42%；14岁以下人口2138人，占18%，15~64岁8672人，占73%，65岁以上人口1070人，占9%；人口以汉族为主，达10900人，占总人口的92%；另有瑶、蒙古、壮、布依、满、苗、彝、侗、白、土家等10个少数民族，共900人，占8%。2011年末人口出生率为8.35‰，人口死亡率为8‰，人口自然增长率为0.35‰。

截至2019年末，何家洞镇户籍人口11101人。

2011年，何家洞镇财政总收入626.2万元，同比增长13.23%。

2019年，何家洞镇有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市7个。

何家洞镇有农业耕地面积12600亩，人均1.09亩，全部为水浇地，以种植水稻、玉米、蔬菜为主。2011年农业总产值3550万元，占生产总值的37.8%。粮食作物以稻谷为主。2011年生产粮食5108.2吨，人均445.8千克。主要经济作物为蔬菜和药材，2011年蔬菜种植750亩，产量880吨；主要品种有白菜、西红柿、白罗卜等，其中西红柿200吨，白萝卜300吨。药材种植800亩，产量220吨。畜牧业以猪、羊、家禽为主。2011年生猪饲养量16400头，年末存栏4200头；羊饲养量3600只，年末存栏1200只；家禽饲养量12万羽。

何家洞镇工业以加工、建筑材料为主。2011年工业总产值2800万元，占生产总值的26.5%。

2011年，何家洞镇社会商品零售总额5500万元，比上年增长10%。共有商业网点40个，职工110人；乡集贸市场1个，年成交额1200万元。

2011年末，何家洞镇境内金融机构各类存款余额1.76亿元，比上年增长5.5%；各项贷款余额1.12亿元，比上年增长12.8%。

2011年末，何家洞镇有幼儿园2所，在幼儿园171人，专任教师6人；小学2所，在校学生669人，专任教师40人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校学生73人，专任教师14人，初中适龄人口入学率100%，初中升学率70.6%，九年义务教育覆盖率达100%。

2011年末，何家洞镇有文化站、广播电视站各1处，中心22个，各类图书室20个，藏书4万册，音乐、美术、书法、摄影及文学业余创作队伍28人，有村级文化活动中心22处，各类文化专业户21户。有学校体育场1个。拥有广播电视站1个，播出频道36套。2011年有线电视用户320户，入户率7.8%。

2011年末，何家洞镇有卫生机构2个，门诊部4个，有床位20张，每万人拥有医疗床位17张，医疗固定资产210万元。专业卫生人员20名，其中执业医师3人，执业助理医师3人，注册护士14人。2011年，医疗机构完成诊疗11600人次。22个村参加新型农村合作医疗的参合率98.28%。

2011年末，何家洞镇有城镇最低生活保障户数14户，人数34人，支出5.2万元，比上年增长21%，月人均125元，月比增长15%。医疗救助66人次，民政部门资助参加合作医疗160人次，共支出8万元，比上年增长25%。农村最低生活保障户数280户，人数730人，支出58万元，比上年增长9%，月人均66.2元，比上年增长15%。国家抚恤，补助各类优抚对象29人，抚恤事业费支出3.1万元，比上年增长10%。社会福利费5万元，比上年增长16%；敬老院1家，床位12张，收养农村五保人员10人，参加新型农村养老保险7800人，参保率97.3%。

2011年末，何家洞镇有邮政所2处，邮政业务总量50万元。报纸、杂志累计期发行960份。电信服务网点8个。固定电话用户450户，电话普及率12.5%；移动电话用户6325户，互联网用户4600户，其中宽带用户65户。

何家洞镇境内有西蔡公路过境，距双牌火车站35千米。有通往双牌县城班车4辆，日发4次，日均容量200人次。

何家洞镇因乡政府驻何家洞村而得名。

何家洞镇境内有县级文物保护单位3处。