慢性萎缩性喉炎

更新时间:2024-04-18 14:14

慢性萎缩性喉炎是喉粘膜明显的萎缩。初期粘膜萎缩不明显时,又称干燥性喉炎。多数由慢性单纯性喉炎喉炎转变而来,也有喉部经放射线治疗后出现,少数患者出现在梅毒等病之后。患者与体质有一定关系,往往伴有萎缩性的鼻炎、咽炎、胃炎,或有干燥综合症。

检查

喉粘膜上覆有厚薄不等的痂块,色黄绿或黑褐。早期痂皮易集于喉的后部、杓状软骨音切迹及声带后端。病变较重者,气管内也可有痂皮形成。粘膜表面常有浅表腐烂。因喉内肌发生萎缩,声带常有内收不全。

治疗

应湿润喉部,用甘油6%、70%浓度之酒精6%、玫瑰水10滴,加生理盐水配成药液作喉头喷雾。内服中药:(1)阴虚内热:咽喉干燥较明显,粘膜偏红,舌质红,用沙参麦冬汤或百合固金汤:熟地、生地、浙贝母、百合、当归、炒白芍、玄参、麦冬、枯梗、甘草;(2)肺脾气虚:粘膜不充血,舌质淡胖或边有齿印,用人参清肺散:人参、陈皮、半夏、荆芥、桔梗、细辛、杏仁、通草、甘草、麻黄、生姜。

预防

1、去除病因为治疗慢性萎缩性喉炎的关键。慢性萎缩性喉炎大多因鼻炎、扁桃体炎、咽炎引起 ,将这些病灶清除,对治疗慢性还有大有裨益。

2、戒除不良嗜好(如烟酒过度),养成卫生习惯。

3、发声休息甚为重要,绝对休息不语一般很难办到,但至少应该不大声喊唱,或避免喋喋不休。

概述

中医认为本病由于阴虚内热,虚火上灼声门;或由于肺脾气虚,津液不能运化,声门失于濡养而致。

诊断要点

    1.声音嘶哑,咽喉发干、发粘、咽喉中粘痰不易清除,常常干咳,早晨起床后特别严重,有时可以咳出痂皮,或痰里夹有血丝、血块。咳出痂皮后,声音暂时好转。

2.检查喉部,见喉粘膜干燥发亮、粗糙,常有痂皮附着,呈黄绿色或带黑色。喉内可有少量绿色粘痰。如将痂皮咳除,或见粘膜有渗血的新鲜创面,但一般没有溃疡。声带变薄,松弛。

病因病理

多继发于鼻、咽的萎缩性炎症或长期用口呼吸者。

因喉粘膜发生纤维变性,血循环受到障碍,以致腺体萎缩,分泌减少,纤毛柱状上皮渐变渐为复层鳞状上皮。病变向深层发展,可引起喉内肌萎缩。痂皮的形成,乃由于粘膜摄像失去纤毛运动,粘稠的分泌物滞留喉部,受呼吸空气蒸发的结果。除去痂皮,可见粘膜呈深红色,失去固有光泽,有时表面似涂蜡状闪闪发光,常有浅表的腐烂或溃疡存在。炎症向下发展可延及气管。

症状

痉挛性咳嗽、声嘶和喉部不适感为其主要症状。分泌物粘稠、结痂为引起痉挛性咳嗽的原因,故常有痂块或粘稠分泌物随咳嗽排出,有时其中带有少量血液。喉部常有干燥、烧灼或刺痛等不适感,分泌物有臭气,但常因鼻臭较重而不被注意。

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